孩子因為其脾胃嫩弱,無論從形態(tài)和生理功能上看都存在著“成而未全、全而未壯”的生理特點,加上孩子快速的生長發(fā)育,對食物、營養(yǎng)的需求量大;又由于孩子年幼,不能自已調(diào)節(jié)飲食,喜歡吃的便狼吞虎咽,因而最容易引起腹瀉等病。發(fā)生腹瀉后對孩子的健康損害很大,一則營養(yǎng)物質(zhì)不能攝人,不能吸收,二則疾病還不斷消耗機體營養(yǎng),所以腹瀉的孩子消瘦很快,尤其是慢性腹瀉的患兒更是出現(xiàn)體重不增或反減,體重不足、頭發(fā)枯黃、形容憔悴的癥狀。
腹瀉時,調(diào)整飲食也是治療手段之一,其意義不亞于藥物治療;飲食調(diào)整得好,有利于緩解腹瀉癥狀或止瀉,促使脾胃腸道早日恢復正常生理狀態(tài),有利于機體較快康復;如果調(diào)整不好或根本未注意飲食調(diào)整,則可能加重腹瀉癥狀,并使藥物治療失效,延長病程,從而給孩子的健康帶來危害。
用中醫(yī)的觀點指導飲食調(diào)整的臨床作用較好。中醫(yī)把小兒腹瀉分為傷食瀉、濕熱瀉、風寒瀉、脾胃陽虛瀉五型,后三型因為都有虛寒的見癥,故可以統(tǒng)稱為虛寒瀉。
(1)傷食瀉
癥狀表現(xiàn)為進食過多后,出現(xiàn)消化不良而瀉酸臭大便,肚腹疼痛,痛則欲瀉,瀉后痛減,大便或為蛋白狀或夾奶瓣或夾不消化的食物殘渣。此類泄瀉必須控制飲食,輕癥可減少飲食的次數(shù)、數(shù)量、質(zhì)量,以清淡有營養(yǎng)的為好;重癥需禁食6~8小時?;純翰幌氤詵|西時,切忌勉強喂食,可以喂水。即使恢復飲食也應從小量、流質(zhì)或半流質(zhì)食物開始。如先給藕粉、米粉、稀飯,待胃腸適應后再逐漸向軟食和普通食物過渡。難以消化的食物像油煎、油膩食物以及糯食,高蛋白食物等在病中一律不應列入孩子的食譜。另外對于一些可促進消化的食品可以適當給孩子食用,如用山楂煮水、蘿卜煮湯,或孩子傷于何種食物便用何種食物炒黃后研成粉給孩子食用也可以起到幫助消化的作用。
(2)濕熱瀉
大便深黃而臭或夾有粘液,腹瀉急迫,或伴發(fā)熱、腹痛,孩子肛門紅腫或較大孩子自訴肛門灼熱疼痛不適等,飲食應忌刺激性食品(如辣椒、飲料)、乳食(包括牛奶、奶制品)及助濕生熱的食物(如肥甘厚味的油膩食品、生冷瓜果、巧克力等等)??蛇x用有利清熱除濕的食品協(xié)助治療,如用苡仁煮稀飯、綠豆煮湯、鮮葛根煮水等給孩子食用。
(3)風寒瀉
癥見大便清稀、色黃或綠或有泡沫,腸鳴腹痛。此癥多因腹部受寒或食后吹風、或過食生冷,或食物屬性過寒引起。所以飲食宜溫,溫的含義有二:一是指食物的屬性以溫性為好,如選肉食時以牛肉、雞肉、黃鱔較佳,應避免再進食屬性寒涼的食品;二是指食物的進食溫度宜溫忌冷。另外,難消化的食物也屬禁食之列。
(4)虛寒瀉
多因脾虛或脾腎陽虛使消化能力降低而致。表現(xiàn)為吃后就瀉、大便稀溏且有較多的食物殘渣,同時面色萎黃或蒼白,怕冷,腹瀉容易反復發(fā)作或病程較長等。這類瀉多因病期較長,會使身體臟腑虛弱,所以要忌生冷及不易消化的食品,寒性食物如西瓜、冬瓜、豆腐、海味等切不可食,以免損傷機體的陽氣,加重病情;可常常食些溫補脾胃的藥膳,如附片煮雞、狗肉湯、羊肉粥、姜汁牛肉飯等都比較好,但必須注意肉不能放得太多,且應煮得相當火巴軟才行,以防消化不良。
對于各種腹瀉來說,有一點飲食調(diào)理是共同需要注意的,這就是不要進食含纖維素較多的食物,以免使腸道的蠕動更活躍而加重腹瀉癥狀,并可引起消化不良;另外,容易產(chǎn)氣的食物也不宜吃。因為對腹瀉有害無益。